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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2087次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2100次

• 胸部創(chuàng)傷性呼吸心跳驟停
  心跳呼吸驟停是指血流不能自然的外流和流入心臟。臨床上造成心跳呼吸驟停的原因有很多，比如嚴重性創(chuàng)傷或者各種休克、酸堿性失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)反射異常、溺水窒息、中風(fēng)、藥物過量、心臟病發(fā)、失血、電擊、一氧化碳中毒、手術(shù)麻醉意外等。呼吸驟停是指心（心臟）和肺（肺部）停止活動——心臟不搏動，人停止呼吸，常見原因有創(chuàng)傷和各種休克、酸堿失衡，發(fā)病機制分為原發(fā)和繼發(fā)性。
  語音時長 1:17”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2049次

• 胸部創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)
  說到胸部創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)，先要了解一下什么是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等，現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，是每個需要手術(shù)的病人的夢想，微創(chuàng)外科使這個夢想變成了現(xiàn)實。早期的微創(chuàng)手術(shù)是通過腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)框鏡，在人體內(nèi)實施手術(shù)的一種新技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快的優(yōu)越性，微創(chuàng)手術(shù)使用的工具是現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備。
  語音時長 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 3984次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能手術(shù)嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是可以進行手術(shù)的，主要還是針對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎非常嚴重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形，嚴重影響病人生活質(zhì)量的，就有必要積極的進行手術(shù)治療。意見建議：手術(shù)以后肢體腫脹厲害的，需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要高蛋白，高維生素飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-10 1202次

• 創(chuàng)傷性白癜風(fēng)的特點有哪些
  病情分析：在通常情況下，創(chuàng)傷性白癜風(fēng)出現(xiàn)在患者暴露在外的身體皮膚部位，而且，病癥發(fā)生后，如果不能及時擺脫外部刺激對疾病的不利影響，白斑會在短時間內(nèi)繼續(xù)擴散蔓延。創(chuàng)傷性白癜風(fēng)患者的皮損處會出現(xiàn)大小不等、形狀不一的白斑，數(shù)目不定，邊界清楚，周圍色素加深。意見建議：患者平時一定要調(diào)整生活習(xí)慣，應(yīng)該要多喝白開水，適當?shù)暮人軌虼龠M細胞的新陳代謝。不吃辛辣刺激性食物，要多吃一些含銅、鋅、鐵等金屬元素含量較高的食品，保證營養(yǎng)均衡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-17 601次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)癥狀
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，其主要的臨床癥狀以關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點，部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，活動時有卡壓感等表現(xiàn)，而癥狀程度較重，發(fā)展至晚期時，還會出現(xiàn)明顯的活動障礙，關(guān)節(jié)畸形等情況。患者可以通過相應(yīng)的關(guān)節(jié)x光，CT或核磁共振等影像學(xué)檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結(jié)合相應(yīng)的臨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 105次

• 創(chuàng)傷性腦損傷
  創(chuàng)傷性腦損傷是因為暴力作用到頭部產(chǎn)生的一種創(chuàng)傷，可以通過保守治療、手術(shù)治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴重的患者還會出現(xiàn)運動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-07 1400次