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如何判斷有無食管靜脈曲張

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醫生主講實錄

判斷有無食管靜脈曲張可通過電子胃鏡、上消道造影、腹部ct直接或間接的影像學檢查,隨著內鏡技術的發展,電子胃鏡檢查是目前判斷食管胃靜脈曲張程度、部位和黏膜狀態最直接,最簡便準確的方法。

上消化道造影檢查,只能夠觀察曲張靜脈的大致輪廓,不能判斷曲張靜脈黏膜狀況和出血的風險,只適用于不能接受胃鏡檢查的患者,腹部ct檢查同樣也只能觀察曲張靜脈的大致輪廓,同時觀察到食管旁的靜脈曲張情況以及側支循環血管的狀況,對于療效判定有一定的幫助,可做為胃鏡檢查的輔助檢查手段。

食管靜脈曲張程度可分為輕、中、重度。輕度靜脈曲張呈線性或略有迂曲,直徑在3毫米以內,中度成蛇形,直徑在3到6毫米,重度靜脈曲張成串珠狀、瘤狀或結節狀,直徑在6毫米以上。靜脈曲張如果是黏膜狀況差,表面可見血泡,則出血風險加大,曲張靜脈也判斷為重度。

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