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腹水消退后還需用利尿劑嗎

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醫生主講實錄

大部分肝硬化患者腹水經治療消退后,還需要服用利尿劑維持,以避免或減少腹水的反復。腹水是肝硬化門靜脈高壓癥的主要臨床表現,也是肝硬化失代償的主要依據,腹水形成的主要原因是門脈高壓低蛋白血癥和肝臟滅活抗利尿激素及醛固酮障礙。

一般情況下肝硬化患者出現腹水,經過治療后能夠完全消退,但這并不代表著腹水不再發生,因為門脈高壓癥仍然存在,肝臟合成白蛋白功能下降,況且肝硬化患者肝臟滅活抗利尿激素及醛固酮減退,容易出現水鈉潴留,腹水而在發生就難以避免,對于肝硬化腹水消退的患者,應該維持服用小劑量利尿劑,定期到門診隨訪肝功能和腹部超聲檢查。

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