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• 冠心病介入治療后還會(huì)造成心衰嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，是來(lái)避免和預(yù)防患者因?yàn)槿毖瑥亩斐傻囊恍┬乃デ闆r的發(fā)生。一般地來(lái)講，我們冠脈介入治療是盡可能再血管化治療，是來(lái)改善心臟的功能、避免心衰的發(fā)生。如果冠心病的患者不進(jìn)行冠脈介入治療，不進(jìn)行血運(yùn)重建，這種治療方式，反而更容易出現(xiàn)心功能不全、心衰的發(fā)生。對(duì)于活動(dòng)耐力，對(duì)于這種日常生活，活動(dòng)的影響限制可能會(huì)更多一些，而且發(fā)生心臟猝死的機(jī)率也會(huì)增加。所以我們還是建議進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-25 2154次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10856次

• 冠心病急性心衰癥狀
  冠心病急性心衰的早期癥狀為運(yùn)動(dòng)耐力的降低，疲乏，心率增加15-20次/分，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難或者是端坐呼吸，檢查可見(jiàn)左心室增大，舒張?jiān)缙诨蛘呤侵衅诒捡R律，兩肺底部有濕啰音，干啰音和哮鳴音，這時(shí)候提示已經(jīng)有左心功能障礙了。如果心衰發(fā)展成急性肺水腫，這時(shí)候病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)，突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，喘息不止，煩躁不安，并有恐懼感，呼吸頻率可以達(dá)到30-50次/分鐘，頻繁咳嗽并咳出大量粉紅色泡沫樣痰，心率快，心尖部可聞及奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。如果心衰發(fā)生心源性休克，這時(shí)候血壓可低至90/60mmHg以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-10 1109次

• 冠心病急性左心衰誘因
  常見(jiàn)誘因有以下幾種：一、彌漫性病變與冠心病有關(guān)的急性廣泛性心肌前壁梗死，原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病等。二、急性左心室前負(fù)荷過(guò)重，老年瓣膜病變，如二尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈關(guān)閉不全，冠心病急性梗死的時(shí)候及其并發(fā)癥乳頭肌梗死斷裂，室間隔穿孔等。三、急性左心室后負(fù)荷過(guò)重，高血壓尤其是激進(jìn)型或者惡性高血壓，原發(fā)性梗阻型心肌病，嚴(yán)重的主動(dòng)脈狹窄，過(guò)量應(yīng)用血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見(jiàn)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，偶見(jiàn)于左房黏液瘤，或者是巨大血栓堵塞二尖瓣口。五、嚴(yán)重的心律失常，快速心律失常，如惡性心律失常或者顯著的心動(dòng)過(guò)速等。六、先天性心臟病，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，室缺房缺有大量左向右分流等，多見(jiàn)于兒童，老年比較少見(jiàn)。還有些其它的誘因，比如外科手術(shù)后，低心排血量或者是感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 2884次

• 冠心病急救方法
  病情分析：冠心病的急救方法：患者首先要停止活動(dòng)，就地休息，避免焦慮和緊張。如果身邊有藥物，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，如果含服一次癥狀沒(méi)有緩解，還可以含服第2次，如果含服兩次心絞痛癥狀仍然不能緩解，應(yīng)該立即撥打120電話，及時(shí)到醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議：冠心病的患者平常應(yīng)該常備硝酸甘油，阿司匹林，阿托伐他汀等急救的藥物，并定期的到醫(yī)院進(jìn)行就診，長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物治療，以免發(fā)生急性心肌梗死。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-19 1702次

• 輸液會(huì)導(dǎo)致冠心病急性發(fā)作嗎
  病情分析：輸液不會(huì)導(dǎo)致冠心病急性發(fā)作，輸液過(guò)多過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的急性發(fā)作。冠心病患者，主要是在勞累以后或者情緒激動(dòng)等誘因出現(xiàn)冠心病急性發(fā)作，主要表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛不能緩解，有可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死。意見(jiàn)建議：冠心病患者平時(shí)應(yīng)該保持情緒穩(wěn)定，不要過(guò)度的激動(dòng)。養(yǎng)成早睡早起，不熬夜的作息習(xí)慣，戒掉煙酒等不良嗜好，控制好血壓、血脂、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-17 1701次

• 冠心病急性發(fā)病如何急救
  冠心病是由于給心肌細(xì)胞供血的冠脈血管發(fā)生了狹窄或者是堵塞從而導(dǎo)致的一系列的臨床癥狀。可能會(huì)有心慌，胸悶，左前胸疼痛，后背疼痛，左上肢疼痛，出汗等等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀的時(shí)候，一定要立刻停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，馬上坐下或者是躺下休息。同時(shí)盡快的舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，如果3-5分鐘癥狀沒(méi)有緩解，立刻再
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 冠心病急性心肌梗死護(hù)理常規(guī)
  一，緊急措施，明確發(fā)生心肌梗死后，嚴(yán)禁患者活動(dòng)或自行前往醫(yī)院，應(yīng)原地等待醫(yī)療救助。二，心理護(hù)理，當(dāng)患者被確診急性心肌梗死之后，其心理壓力增加，會(huì)有明顯的焦慮感、恐懼感，甚至絕望。因此，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，為患者講解治療方法及注意事項(xiàng)。三，疼痛護(hù)理，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者疼痛的性質(zhì)、疼痛時(shí)間，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次