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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13364次

• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37166次

• 高血壓腎病與蛋白尿
  高血壓腎病指的是患者長期的高血壓這樣的病情，一般來說高血壓的病情都是持續10年以上，長期的高血壓對于血管有損傷會造成小血管的內壁的不良變，造成管壁的增厚，管腔的狹窄會影響到腎臟。因為我們的腎臟實際上就是一團一團的小的毛細血管組成的，長期的高血壓會損害到入球小動脈，小葉間動脈，還這樣的一些腎臟類的小動脈造成患者高血壓腎病。高血壓腎病早期主要損害的是腎小管和腎間質，高血壓腎病的確是能夠引起蛋白尿，但是一般來說蛋白尿的程度不重，不像腎小球腎炎也不像糖尿病腎病患者可能會出現大量蛋白尿；高血壓腎病的患者一般蛋白尿不嚴重，24小時尿蛋白定量一般是不超過兩克的，但是高血壓生病同樣也會引起腎功能衰竭，實際上在我們國家尿毒癥患者中高血壓腎病引起的排位，已經排到了第三位，屬于引起尿毒癥的病因中比較常見的一種情況。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 2445次

• 高血壓蛋白尿2
  蛋白尿兩個加號代表腎臟功能受損，常由各種腎病引起，有高血壓病目前蛋白尿兩個加號這種情況要考慮高血壓病引起的高血壓腎病導致，當然也需要警惕是否為原有腎病而引起的繼發性高血壓病。建議到醫院就診，積極完善泌尿系的彩超，尿液分析外還需要完善腎功能腎上腺的彩超或者是腎上腺的ct，腎臟活組織檢查等檢查手段，來明確高血壓腎病還是腎病引起的繼發性高血壓，只有明確了這個問題才好指導下一步的治療和血壓的控制。
  語音時長 1:21”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-17 3614次

• 高血壓蛋白尿能活多久
  病情分析：長期的高血壓或或者是血壓程度太高，容易導致心臟，大腦，眼底以及腎功能的損傷，所以就會出現蛋白尿。意見建議：對于高血壓引起的蛋白尿，首先要控制血壓，可以選擇ACEI類的降壓藥來降低蛋白尿延緩腎功能進一步惡化。同時要監測血壓，監測腎功能，如果腎功能出現惡化，肌酐升高就需要調整藥物治療。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-07-11 2704次

• 高血壓蛋白尿是腎病嗎
  病情分析：高血壓的患者出現了蛋白尿，不一定是存在腎病，可能只是說由于血壓長期不好，造成了腎損害，所以說出現了這種蛋白尿。但是如果目前存在蛋白尿，建議患者也可以進一步檢查一下泌尿系彩超以及腎功能的化驗檢查。意見建議：對于目前已經存在蛋白尿的高血壓患者，可以首選普利類或者是沙坦類的降壓藥物，這類藥物有助于更好的控制好血壓，同時還可以延緩腎損害，減少蛋白尿。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-06-09 2201次

• 高血壓引起的蛋白尿
  對于引起蛋白尿的原因是很多的，如果高血壓的時間比較長，處于較高的級別，會存在高血壓腎病就會出現蛋白尿，不單純是腎臟的問題可以引起蛋白尿的。可以有以下的原因：尿路感染也會引起蛋白尿，尿中混入血液，膿液，炎癥或腫瘤分泌物以及月經血，白帶等都會有蛋白尿，一些全身性疾病產生的小分子蛋白質過多，超出腎小管的重
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 317次

• 高血壓微白蛋白尿
  如果高血壓患者出現了微量白蛋白尿，考慮有可能是高血壓腎損害的早期表現。微量白蛋白尿反應的是腎臟早期異常滲透的蛋白質，臨床上通常使用尿微量白蛋白指標，來監測早期腎病的發生，尿微量白蛋白的檢測是早期發現腎病最敏感、也是最可靠的診斷指標。在臨床上通過對尿微量白蛋白的數值，結合患者發病的情況、癥狀、體征就可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次