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肝硬化容易發(fā)生糖尿病的原因

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醫(yī)生主講實錄

肝臟的重要生理作用將肝病和糖尿病緊緊聯(lián)系在一起,肝臟在人體能量穩(wěn)態(tài)和糖代謝中的重要作用,胃腸道吸收的糖30%到60%經(jīng)肝臟處理并轉(zhuǎn)化為糖原和氨基酸脂肪酸,肝臟又是胰島素作用的一個重要的靶器官,肝病相關(guān)的血糖代謝異常稱為肝源性糖尿病,而當(dāng)肝病發(fā)展到肝硬化階段,這種血糖異常的發(fā)生率進(jìn)一步升高,胰島素抵抗是肝源性糖尿病的發(fā)病關(guān)鍵。

其發(fā)病機(jī)制主要與血液循環(huán)中的胰島素拮抗物質(zhì)增加有關(guān),例如胰高血糖素由于降解減少,門體分流和其他機(jī)制促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌而增加,肝臟對生長激素降解減少,腺垂體分泌增加而使生長激素濃度升高,血皮質(zhì)激素濃度由于門體分流和白蛋白降低而增加,血漿游離脂肪酸升高,另外胰島素靶細(xì)胞缺陷包括受體缺陷,也是重要的機(jī)制之一。

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