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• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 19618次

• 腎上腺素由哪個部位分泌

  腎上腺素是腎上腺的腎上腺髓質細胞分泌的主要激素，在髓質鉻細胞中首先形成去甲腎上腺素，然后去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素，其化學本質為兒茶酚胺。可以使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。腎上腺素作為藥物時，可以在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。我們利用腎上腺素興奮心臟、收縮血管及松弛支氣管平滑肌等作用，可以緩解心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-23 23589次

• 異丙腎上腺素不宜用于
  異丙腎上腺素不能與腎上腺素同時應用，交替使用的時候須待前藥作用消失后才可用后藥。異丙腎上腺素遇酸堿破壞，所以不要與氧化物和堿性物質配伍，否則療效較低。對于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后機械性梗阻，及低血容量患者慎用，支氣管哮喘患者，有明顯缺氧者用量過大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，甚至室性心動過速及心房顫動，成人心率超過每分鐘120次，兒童心率超過每分鐘140次時應慎用。
  語音時長 1:11”
  王海英 副主任藥師濟南市傳染病醫院

  2018-10-09 5180次

• 腎上腺素用于哪些疾病
  腎上腺素是一種急救藥品，此藥可直接作用于腎上腺素能αβ受體，產生強烈快速而短暫興奮的α和β型效應，對心臟β1受體的興奮可使心臟收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加，同時作用于骨骼肌β2的受體使血管擴張降低了周圍血管阻力而降低舒張壓，興奮β2受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣，對α受體興奮，可使皮膚黏膜血管及內臟小血管收縮。腎上腺素臨床主要用于心臟驟停，支氣管哮喘，過敏性休克，常用于:1）搶救過敏性休克，如青霉素引起的過敏性休克。2）搶救心臟驟停，可用于由于麻醉和手術中的意外，藥物中毒或者是心臟傳導阻滯等原因引起的心臟驟停。3）用于支氣管哮喘。4）與局麻藥合用，加少量于局麻藥內可減少局麻藥的吸收，而延長其藥效并減少其毒副作用，也可減少手術部位的出血。5）治蕁麻草，枯草熱，血清反應等。腎上腺素使用過量可出現惡心，嘔吐，面色蒼白，心動過速，胸部壓迫感，室性過早搏動，血壓上升，肌肉震顫，步態不穩，寒顫，發熱，出汗，瞳孔散大，喘息性呼吸，驚厥等。血壓急劇上升時則有波動性頭痛，所以臨床醫生必須熟練掌握其適應癥，禁忌癥，非緊急情況下不可隨便使用。
  語音時長 1:56”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-19 17495次

• 腎上腺素能用于上消化道出血嗎
  病情分析：通常情況下腎上腺素是能用于上消化道出血的，可以很好的緩解病人的胃腸道黏膜出現出血的臨床癥狀，能夠起到一定的治療作用。期間病人也可以選擇服用一些抗感染和止痛的藥物來緩解腹痛和嘔血的臨床癥狀。意見建議：建議病人避免盲目的使用藥物，應該在醫生的建議和指導下進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-22 1901次

• 哪些藥物不能用于小兒腹瀉
  病情分析：小孩出現腹瀉的癥狀，不可以服用止瀉藥，因為止瀉藥會導致孩子大腸內的毒素無法排出，存留在大腸內部。這種情況是很危險的，而且會威脅到孩子的生命健康。但如果是比較輕微的腹瀉，可以適當的給孩子服用止瀉藥進行緩解。意見建議：在平時多給孩子喝溫開水，主要以清淡，易消化的食物為主，不吃生冷，刺激性過硬的食物。注意腹部的保暖，避免受涼。
  高明 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-07-19 902次

• 腎上腺素不能用于哪些疾病
  凡是有高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，外傷性的和出血性的休克，都不能用腎上腺素。因為腎上腺素主要是使心肌收縮力上升，心臟肝臟和筋骨的血管擴張，皮膚黏膜的血管縮小。在應用上主要是用于心臟驟停的時候來刺激心臟或者哮喘的時候擴張心臟，所以說腎上腺素能夠使心肌收縮力增強，興奮性增高，傳
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-20 874次

• 異丙腎上腺素不宜用于
  異丙腎上腺素不能與腎上腺素同時應用，交替使用的時候須待前藥作用消失后才可用后藥。異丙腎上腺素遇酸堿破壞，所以不要與氧化物和堿性物質配伍，否則療效較低。對于梗阻性肥厚性心肌病，室性心律失常，心肌梗死后機械性梗阻，及低血容量患者慎用，支氣管哮喘患者，有明顯缺氧者用量過大可使心肌耗氧量增加，以致心律失常，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 1287次