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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞后遺癥是指發(fā)生在腦梗塞一年以后,如果還存在半身不遂或者是語言障礙或者是口眼歪斜等癥狀就叫做腦梗塞后遺癥,該時(shí)期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復(fù)期相比,腦梗塞后遺癥期恢復(fù)速度和程度均較慢。腦梗塞后遺癥主要有偏癱、半側(cè)肢體障礙、肢體麻木,偏盲、失語等后遺癥狀,當(dāng)然也包括腦梗塞后遺癥引起的癲癇發(fā)作。

癲癇是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步異?;烹娝碌呐R床綜合征,腦梗塞發(fā)生后癲癇是既往無癲癇發(fā)作史,凡在首次腦梗死后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作且除外其他原因所致的癲癇發(fā)作稱為腦梗塞后遺癥癲癇。腦梗塞后遺癥癲癇多是由腦梗塞引起的腦部水腫,腦部神經(jīng)元受損和腦部梗塞灶形成以后,瘢痕形成的癲癇灶有關(guān)。

腦梗塞病人癲癇的發(fā)作形式多樣且大多數(shù)無先兆,大部分呈單純部分性發(fā)作,其次為復(fù)雜部分性發(fā)作,也可有單純部分性發(fā)作轉(zhuǎn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,癲癇發(fā)作的類型和腦組織受損的部位有關(guān)。單純部分性發(fā)作主要見于額葉和頂葉的病變,復(fù)雜部分性發(fā)作主要見于顳葉的病變。腦梗塞后遺癥癲癇需要治療腦梗塞后遺癥。當(dāng)然也要進(jìn)行抗癲癇藥物的正規(guī)長期治療,我們可以給予丙戌酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等藥物,還可給予副作用較小的奧卡西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦等新型抗癲癇藥物進(jìn)行治療。

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