經蝶竇入路手術切除泌乳素瘤,在二十世紀七十年代早期就已經興起,經蝶竇垂體泌乳素瘤切除術,是微腺瘤和大多數大腺瘤的首選術式,開顱手術僅用于腫瘤在鞍區,有廣泛侵襲的病例,開顱手術由于腫瘤本身的廣泛侵襲和手術并發癥出現的后遺癥比較多,手術死亡率也是相對比較高的,要嚴格掌握好手術的適應癥。
適應癥包括對多巴胺激動藥要抵抗的泌乳素瘤患者,比如對溴隱亭,培高利特和卡麥角林抵抗的患者大約分別,有24%,13%和11%,部分不能耐受多巴胺激動藥副作用的患者,以及無功能垂體瘤合并有高泌乳素血癥,這樣的患者可以選擇經蝶入路手術。