一旦患者確診為急性腎盂腎炎,應該進行規范的治療,治療分為一般治療和抗感染治療,在一般治療階段,患者要注意休息,多飲水,勤排尿。發熱者應該給予易消化,高熱量,富含維生素的飲食,對于膀胱刺激征和血尿明顯者,可口服碳酸氫鈉片以堿化尿液,緩解癥狀,抑制細菌生長,避免形成血凝塊。
抗感染治療總的原則是要選用致病菌敏感的抗生素,在無病原學結果前,一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素,尤其是首發的急性腎盂腎炎,兩三天癥狀無改善,應當按照藥敏結果進行藥物調整治療,抗生素在血和腎內濃度要高,選用腎毒性小,副作用少的抗生素,但在藥物治療失敗,嚴重感染,混合感染,耐藥菌株出現時應聯合用藥。