腎病高血壓可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑。
血管緊張素抑制劑，首先的代表是卡托普利片、依那普利片、培哚普利片、福辛普利片，都對腎功能有好處。血管緊張素II受體拮抗劑主要包括厄貝沙坦、纈沙坦等，它也可以保護腎功能，降低尿蛋白。
兩種藥目前用量比較多，用的也比較廣泛，但是有一定的副作用，兩者都可以引起干咳或者是血管神經性水腫，在用藥期間應該加以注意，如果出現了上述不良反應，可以換用其他的降壓藥物治療，盡量的把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，避免腎臟的損傷。
腎病高血壓首選
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院 心血管內科
2018-10-08 1828次
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
01:20
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 20745次
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原發性高血壓首選藥物目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案。總體上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。
02:24
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 28717次
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高血壓急癥首選高血壓急癥首選卡托普利片，可以口服25毫克一片，大部分病人的血壓可以迅速的下降。如果效果不好，可以選擇硝酸甘油靜脈點滴或硝普鈉靜脈點滴，靜脈點滴過程中應該注意血壓不能降太快，以免導致腦供血不足。高血壓急癥多是指收縮壓≥220毫米汞柱，舒張壓≥130毫米汞柱，高血壓急癥多是有誘因，情緒激動或活動以后出現，高血壓急癥也可以引起腦血管疾病。比如出現頭暈、惡心、肢體活動不靈、言語不流利等情況，需要做顱腦CT或顱腦磁共振檢查，排除腦梗塞或腦出血的發生。語音時長 1:06”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-09-28 4805次
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高血壓首選藥物高血壓首選藥物尤其是三級高血壓首選藥物可以選擇acei類藥物的短效藥，例如卡托普利片。卡托普利平一片是25毫克，在血壓明顯升高時可以給予一片口服，癥狀多可以在三十分鐘以內可以緩解。同時監測血壓情況，如果效果差血壓仍然偏高，病人仍有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可以靜脈給予降壓藥物治療，例如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等這些都可以。效果更快的可以選擇硝普鈉，該藥有一定的副作用，可以引起氫化物中毒的現象，避免長期的應用。其他的口服降壓藥效果比較快的還有硝苯地平片，硝苯地平片可以引起心率增快，并且也可以導致短暫的腦缺血發作，因為降壓速度快可以導致腦供血不足。除此之外，其他的降壓藥可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但是此類藥物降壓速度相對來說比較慢。β受體阻滯劑，例如美托洛爾、比索洛爾片降壓速度也是比較慢，所以高血壓首選的口服降壓藥，可以選擇起效比較快副作用比較輕的卡托普利片等。語音時長 1:47”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-11-10 7571次
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高血壓首選什么藥高血壓患者首選什么藥物治療，結合患者的實際癥狀病情以及危險因素，在醫生的指導下選擇適合自己的降壓藥物一種或者多種藥物聯合用藥的原則，來平穩的控制血壓，因為高血壓患者的藥物是比較多，要對癥治療才能夠有效。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-28 2401次
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高血壓腎病用藥？高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 1802次
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輕度高血壓首選藥高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，可以伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。一般來說，當收縮壓在140~159毫米汞柱之間，舒張壓在90~99毫米汞柱之間，我們劃分為輕度高血壓的范疇。對于輕度高血壓的治療多單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪；β受體阻滯劑，如美托洛爾等，治
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-04-04 9021次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯用其他藥物。聯用的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時能夠逆轉心室重構，對于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結合患者血壓的特點，再選擇其他
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 444次
