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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3323次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3674次

• 急性腎小球腎炎紅細胞形態
  臨床上急性腎小球腎炎患者尿液紅細胞形態是變形畸形的紅細胞，因為在急性腎小球腎炎時，患者會出現腎小球源性血尿。腎小球源性血尿原因主要是患者在起病時，腎小球基地膜出現斷裂，紅細胞通過該斷裂處會受到血管內壓力擠壓，從而受到損傷。受損的紅細胞會通過腎小管受到不同滲透壓以及ph的作用，從而導致患者出現腎小球源性血尿，導致患者尿液中紅細胞為大量的變形畸形的紅細胞尿。建議急性腎小球腎炎患者在出現明顯的肉眼血尿時，應當進行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉，血壓下降，水腫消退，以及肉眼血尿消失時，才可以恢復輕度活動，如散步等。在臨床上急性腎小球腎炎患者以及鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，這種類型的腎小球腎炎大多數是一種自限性疾病，多數患者會在病程的四周左右時，出現病情好轉。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 3057次

• 尿的紅細胞形態異常是腎小球腎炎嗎
  尿的紅細胞形態異常，異常的紅細胞的比例超過50%了，這個時候的確要考慮是腎小球腎炎。實際上有非常多的原因能夠引起紅細胞出現在尿液中，也就是我們所說的血尿，比如泌尿系統的結石，泌尿系統的腫瘤，尿路的感染，甚至是還有血系統疾病比如說白血病，凝血功能障礙的患者也都能夠引起血尿，紅細胞出現在尿液中，但是這些情況引起的紅細胞出現在尿液中與小球腎炎是不一樣的。因為，這種情況引起的血尿往往是某一個部位出血然后隨著尿液進入的膀胱最后排出來，沒有腎小球擠壓的過程。如果是腎小球腎炎，實際上紅細胞從腎小球中露出來它要經過腎小球濾過屏障的擠壓，所以腎小球腎炎的患者引起的尿液中的紅細胞會是破碎的，非均勻形的，也可以認為是形態異常的。這種比例要超過50%認為這個紅細胞是從腎小球來的考慮患者是腎小球腎炎，如果是從別的地方別的原因造成的尿液有紅細胞，那這種紅細胞一般都是完整的破碎的非均一型的紅細胞。
  語音時長 1:59”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 6438次

• 腎小球腎炎紅細胞多少
  病情分析：腎小球腎炎患者尿中紅細胞數目不一，與病理類型有關。部分患者僅表現為蛋白尿，無尿中紅細胞增多。部分腎小球腎炎患者可以出現大量紅細胞尿，尤其是病理見新月體形成時，可表現為肉眼血尿，尿檢紅細胞明顯增多。意見建議：腎小球腎炎患者平時應注意休息，避免勞累、感染等加重因素，注意低鹽低脂優質蛋白飲食，監測血壓、尿量，定期復查尿常規、尿蛋白、腎功能、電解質等指標。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-22 1403次

• 腎小球腎炎紅細胞和蛋白哪個重要
  病情分析：腎小球腎炎患者在臨床上蛋白對于患者的腎臟損傷比較大，而紅細胞對于患者腎臟損傷比較小。而尿蛋白的指標尿蛋白的含量能夠反映出腎小球腎炎患者的病情程度。所以在臨床上腎小球腎炎的患者需要24小時進行尿蛋白的監測。意見建議：腎小球腎炎的患者建議一定要去當地正規的三甲醫院腎內科就診，完善相關的檢查，在醫生的指導下進行規范有效的治療。患者要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩，寒涼的食物，要適當補充優質低蛋白以及富含維生素的食物，同時要戒煙戒酒，多注意休息，保持愉悅的心態。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-11 1704次

• 急性腎小球腎炎尿隱血
  在臨床上幾乎所有的急性腎小球腎炎患者都會出現尿隱血陽性，在病程的急性期多為肉眼血尿。隨著病情進展逐漸轉變為靜下血尿，患者尿沉渣中紅細胞形態多為嚴重變形的畸形紅細胞，但是應用一些利尿劑的患者對變形紅細胞的形態會有一定的影響，約有60%到80%的患者可以檢測到紅細胞管型，這是急性腎小球腎炎的一個重要特點
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 116次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次