慢性腎炎的治療應(yīng)當(dāng)以防治或延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善和緩解臨床癥狀,防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。
一、積極控制高血壓和減少尿蛋白,高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素,高血壓的治療目標(biāo)是力爭把血壓控制在理想水平―小于130/80mmHg,蛋白尿的治療目標(biāo)是力爭小于1g/天,可以使用噻嗪類利尿劑,無效時可選用袢利尿劑,其他降壓藥如ACEI、ARB、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑及血管擴(kuò)張藥等均可以使用,但建議使用ACEI和ARB類藥物。
二、限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白易食0.6-1.0g/公斤/天,同時建議使用α-酮酸。
三、一般不主張積極使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。
四、避免加重腎損害的因素,如感染、勞累、妊娠等藥物避免使用。