痔瘡的初期癥狀又分為內痔、混合痔的初期癥狀和外痔的初期癥狀。
內痔和混合痔的初期癥狀是無痛性的,間歇性的便后有鮮血,這是內痔混合痔早期最常見的癥狀。大便帶血就是便血,大多是因為糞便擦破黏膜或者是排便時用力過猛,引起擴張的血管破裂出血。輕者大多數大便帶血繼而滴血,重者是噴射狀的出血,出血往往在數天之后常常可以自行停止。便秘、糞便干燥、飲酒及進食刺激性的食物都是痔瘡出血的誘因。
外痔最常見的早期癥狀就是血栓性外痔,常常是在劇烈運動后或者是咳嗽用力過猛之后,肛緣的靜脈破裂,血液在肛緣皮下形成圓形或者是來月經的血塊,病人會突然覺的肛緣出現一個腫塊伴有劇痛,行走不便,坐臥不安,疼痛在48小時之內最劇烈,幾天之后疼痛可以減輕,腫塊變軟,逐漸的消散。