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兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病是最常見的兒童腫瘤性疾病,是指前體B、T和成熟B淋巴細(xì)胞發(fā)生克隆性異常增殖所致惡性疾病,能導(dǎo)致兒童白血病的因素包括遺傳、環(huán)境、病毒感染、免疫缺陷,但對(duì)每一個(gè)病患耳來說,不能確定其個(gè)體的致病原因。

講一下它的分型,根據(jù)形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和遺傳學(xué)的分型(即MIC分型),可以分為幾個(gè)亞型,第一個(gè)按照免疫學(xué)的分型來講,將急性淋巴細(xì)胞白血病分為T細(xì)胞系和B細(xì)胞系兩大類,兒童急淋是以B細(xì)胞系為主,占百分八十左右,B細(xì)胞性的白血病又可分為若干的亞型。

我們?cè)僦v一下關(guān)于發(fā)病機(jī)制,有關(guān)急淋的發(fā)病機(jī)制的研究比較多,現(xiàn)在最多的研究可能是一些藥物遺傳學(xué)、獲得性遺傳損傷和損傷可激活細(xì)胞的初始致癌基因或滅活腫瘤抑制基因即抗癌基因,基因的點(diǎn)突變擴(kuò)增、基因的缺失、染色體的易位等原因。

臨床表現(xiàn)多是以貧血、出血、發(fā)熱和白血病細(xì)胞對(duì)全身各臟器組織侵潤(rùn)引起的癥狀,除了T淋巴細(xì)胞白血病起病較急外,一般起病都相對(duì)緩慢,通常表現(xiàn)為進(jìn)行性的一個(gè)蒼白乏力、食欲減退、盜汗、虛弱低熱和出血傾向,亦有最初的表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,或出現(xiàn)皮疹,然后出現(xiàn)無力等癥狀,從起病到診斷可達(dá)數(shù)月,也可以驟然起病,以不規(guī)則發(fā)熱,極速進(jìn)行的蒼白,明顯的出血癥狀和骨關(guān)節(jié)疼痛等癥為首發(fā)表現(xiàn),起病數(shù)天至數(shù)周得以診斷,但多數(shù)病人在起病后的兩到六周內(nèi)明確診斷。

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