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有腎結石的痛風怎么辦

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醫生主講實錄

痛風的病人由于尿酸控制不佳,會導致尿酸鹽在腎臟沉積,可發生泌尿道結石包括腎結石,從而出現腎絞痛、血尿,表現為慢性尿路感染,甚至進行性腎功能衰竭。

痛風患者如果出現了腎結石,那么首先要避免應用促進尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆等,因為這樣會加重患者的癥狀。或者可以選擇抑制尿酸生成的藥物,比如別嘌呤醇,要根據患者的尿酸水平從小劑量開始逐漸加量。

此外患者也可以應用非布司他,這是近年來比較新的一個治療痛風的藥物,療效很好而且副作用較小,同時要聯合應用堿性藥物也就是碳酸氫鈉,我們俗稱的小蘇打進行堿化尿液,促進尿酸的排出。

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