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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11373次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43624次

• 股骨頸骨折護理措施有哪些
  股骨頸骨折特別是頭像性骨折，一直被認為是最難處理和護理的骨折之一，這是由于股骨頸骨折大多發生于老年人，老年病人本身就已經存在著骨質疏松，而且骨折后，骨部愈合的幾率很高，需要長期臥床就造成了，容易并發肺部感染，尿路感染，心力衰竭，壓瘡以及下肢深靜脈血栓形成等，比較嚴重的并發癥。股骨頸骨折的護理首先是非手術治療和手術前的護理，首先是心理護理，病人意外摔傷后，通常比較自責，而且顧慮到手術效果，擔憂骨折的愈后，容易產生焦慮恐懼的心理，應給與細心的開導，介紹骨折的特殊性和治療方法，以減輕和消除患者的心理恐懼，其次是飲食上的護理，股骨頸骨折的病人建議進食高蛋白，高維生素，高鈣，富含粗纖維和果膠成分的食物，是以品種多樣容易消化，也適合于老年骨折的患者。再就是體位上的護理必須向患者說明保持正確體位，也是治療骨折的重要措施之一以取得配合，在臥床時需要指導定時翻身拍背，防止褥瘡，肺部感染這些長期臥床的并發癥，同時給與患肢做皮牽引或者骨牽引，維持肢體正常的軸線。然后就是并發癥的護理，老年病人易并發心腦血管意外以及骨折后會出現抑期性潰瘍，需要及時的觀察，再就是手術以后的護理，具體的措施，是保持患肢外展中立位，不盤腿不側臥，仰臥時應在兩腿之間，自然者或者三角者。
  語音時長 2:53”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-15 3902次

• 股骨頸骨折護理措施
  對于股骨頸骨折的病人，多數還是以手術為主要的治療手段。對于股骨頸骨折病人比較年輕的，還是主張進行切開復位內固定手術治療。對于年齡比較大的，一般主張進行關節置換手術治療。一般的護理，對于傷口需要積極的進行換藥、消毒，防止感染是非常重要的，另外對于病人需要嚴格的臥床休息保護。需要經常的翻身，防止壓瘡的出現。需要拍背，減少墜積性肺炎的發生。再就是對于這樣的病人，要應用一些抗凝的藥物，目的是為了預防血栓的發生。再就是需要活動下肢關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。另外飲食方面需要禁忌辛辣、刺激性食物，需要戒煙、戒酒，因為這些會影響傷口和骨折的愈合。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 3812次

• 股骨頸骨折如何護理
  病情分析：患者股骨頸骨折臥床休息時應適度翻身拍背，避免褥瘡和肺部感染，多喝水，避免尿路感染。調整飲食，以清淡營養為主，多吃新鮮水果蔬菜，避免由于臥床造成胃腸蠕動慢引起便秘。手術治療術后應保持傷口敷料清潔干燥，定期換藥，預防感染。意見建議：股骨頸骨折患者恢復期應在醫生指導下循序漸進康復鍛煉，日常避免關節負重、避免深蹲、盤腿等動作，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-07-31 402次

• 左股骨頸骨折怎么護理
  病情分析：左股骨頸骨折以后需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，平時可以進行股四頭肌的收縮功能訓練，防止肌肉出現萎縮，并且需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物。意見建議：左股骨頸骨折以后，年輕的患者還是主張積極的進行切開復位內固定手術治療，而對于年齡比較大的，很容易就會出現股骨頭壞死的可能，所以還是主張積極的進行半髖或者是全髖關節置換術。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-29 1803次

• 右股骨頸骨折護理措施有哪些？
  ?首先股骨頸骨折的護理措施要分兩部分一，沒有做手術的、術前的或者是選擇保守治療患者的護理措施，這一部分病人由于骨折沒有處理，他活動是有問題的，只能躺在床上，所以這時候的護理主要是針對一些臥床并發癥來說的，例如褥瘡，要避免褥瘡就要勤翻身，或者是在床邊上使用無壓力設備或者使用一些軟墊。還有就是一些抗血栓
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 306次

• 股骨頸骨折的護理措施
  針對股骨頸骨折的護理措施，首先患者應該臥床休息，養成良好的作息規律，保證充足睡眠，情緒上要保持一個樂觀的生活態度，室內要定期的開窗通風，保持環境安靜、清潔、干燥、衛生、舒適；其次，飲食要營養合理，注意以清淡易消化食物為主，日常生活要保持大便通暢，避免出現便秘現象，可以多攝入一些含鈣、高蛋白、高熱量、
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 4519次