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醫生主講實錄

一般出血量都在三十毫升以上,涉及的范圍也比較廣,多數都會累積到殼核、額葉、顳葉、枕葉,甚至丘腦和腦葉出血等,有可能出現小腦出血使腦干受壓。

腦出血的總體預后較差,腦水腫、顱內壓增高和腦疝的形成都是腦出血致死的主要原因,而大面積腦出血非常容易出現上述的三種情況。因為預后與出血量、出血部位、有無并發癥非常相關,所以在大面積腦出血的情況下,通常在危及患者生命之前就需要進行外科的治療,才有可能挽救生命。

如果患者預期幸存,外科治療比內科治療通常都會增加殘疾的風險,主要的手術方法包括去骨瓣減壓術、小骨創開顱血腫清除術、腦室穿刺引流術等等,這都是針對大面積腦出血非常有效的治療方法。

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