一般除了急診血液透析之外,所有需要進(jìn)行維持性血液透析的患者都適合行自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。但是需要根據(jù)患者的具體病情掌握好手術(shù)時(shí)機(jī)。并要根據(jù)患者的血管具體情況選擇合適的部位。應(yīng)當(dāng)要注意以下一些方面。
一、新的原始內(nèi)瘺,在穿刺使用時(shí)需要有一段的成熟期,最好在病人進(jìn)行血液透析前三個(gè)月到四個(gè)月制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
二、患者內(nèi)生肌酐清除率小于25毫升每分鐘,血肌酐水平大于四毫克每分升時(shí)可以考慮提前制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
三、對于老年患者,特別是女性和消瘦的老年患者伴有糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者肝衰竭等其他多臟器衰竭的患者。都應(yīng)當(dāng)提前制作動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。