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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發癥的發生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業的醫護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 3065次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

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  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 4141次

• 腎淀粉樣變性治療
  目前治療原發性腎淀粉樣變性的主要方法是應用烷化劑等腫瘤藥物抑制單克隆漿細胞株過度增值和輕鏈的產生。常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、環磷酰胺和秋水仙堿，但一般來說療效不滿意。長期使用有誘發白血病和骨髓異常增生綜合癥的嚴重不良反應，應當予以警惕和監測，近來有報告用大劑量霉法侖治療后進行骨髓和干細胞移植有較好的治療情景。對于繼發性腎淀粉樣變性的治療，主要是針對基礎病的治療，積極控制慢性炎癥和感染性疾病以及腫瘤等，常常可以使繼發樣腎淀粉樣變性停止發展或好轉，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。對血透相關性淀粉樣變性病目前無特效藥物，選用生物相容性好的高通量膜，有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉樣變性病愈后差，據統計平均生存期小于兩年。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-27 2066次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七天為一療程，六周重復一次，持續半年，療效尚可。三，苯丁酸氮芥治療，多發性骨髓瘤，腎淀粉樣變性可以使尿蛋白減少。四，秋水仙堿對家族性引起的淀粉樣變性有效。五，可用雷公藤但療效不確切。六，有腎衰者，可先透析與腎移植治療。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 3042次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2501次

• 心肌淀粉樣變性怎么治療
  病情分析：心肌淀粉樣變性需要針對心力衰竭和心律失常進行治療。需要應用利尿藥和血管擴張藥改善心力衰竭的癥狀，同時，需要應用血管緊張素轉化酶抑制劑改善心肌重構。如果存在嚴重的心臟傳導障礙或有惡性心律失常，需要進行起搏器治療或進行埋藏式自動除顫器治療。意見建議：有心肌淀粉樣變性的患者可以到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免熬夜，避免勞累，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-11 802次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 214次

• 腎淀粉樣變性治療方法
  腎淀粉樣變性治療方法一般包括藥物治療等。腎淀粉樣變性是由不同的病因導致的淀粉樣蛋白纖維以不可溶的形式沉淀在細胞外，導致多器官組織結構與功能損害的全身性疾病。病情早期患者無明顯癥狀，隨著病情發展，腎淀粉樣變性患者腎臟功能受損，可出現蛋白尿、水腫，病情嚴重者可出現腎衰竭。此外，還可影響心臟、胃腸道、皮膚
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-22 537次