小腹疼痛可由下列原因引起,盆腔臟器的急性炎癥,如:子宮局限性腸炎;腹部臟器的穿孔和破裂,如異位妊娠破裂,胃十二指腸潰瘍,胃癌、闌尾炎、膽囊穿孔、闌尾膿腫破裂。其中也以異位妊娠破裂、闌尾穿孔膿腫常見。另外還有急性腸梗阻、腹部臟器的結石。
盆腔臟器的急性血運障礙,如:卵巢瘤蒂扭轉,輸卵管積水扭轉、腸扭轉等以及寄生蟲,痛經、盆腔部、外傷等均可引起急性下腹部疼痛。有的疼痛就在病灶部位或者其附近,有的在說病灶部位不符合,隨著病情的進展,腹痛的部位又有轉變。
腹部又分為兩種類型,痛覺所在部位及在病變臟器本身的臟器痛,像向體壁放射的牽涉痛,前者可轉為后者。
婦科方面的急腹癥多表現為臟器痛、卵巢蒂扭轉、輸卵管積水扭轉等,也有先感覺腹痛在患部,以后病情發展又有變化者。