有一種疾病叫做缺血性腎臟病,簡稱為IRD,它主要是指因為腎動脈狹窄或者閉塞。大約50%導致嚴重的腎血流動力學改變引起腎小球濾過率降低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。腎內動脈的各級分支狹窄或者阻塞引起的腎臟疾病,最主要的病因包括:
第一:是腎動脈的狹窄,主要包括動脈硬化、大動脈炎、纖維肌性營養不良。
第二:主要常見原因為腎小動脈硬化,主要有良性小動脈性腎硬化癥和惡性小動脈性腎硬化癥,還包括膽固醇性栓塞。
可以引起缺血性腎病的最主要的危險因素包括老年、吸煙、高血壓、動脈硬化、充血性心衰、周圍血管病,還有包括其他的腎功能不全、高血壓動脈粥樣硬化性血管病、糖尿病等等。
最主要的臨床表現,可以提示缺血性腎病的現象有:
一,是高血壓發生年齡大于五十歲或者小于三十歲,高血壓程度嚴重或者難以控制;
二,高血壓患者合并有四級以上視網膜病變;
三,三種或三種以上的全量抗高血壓藥物仍不能控制;
四,難以控制的高血壓患者反復發生肺水腫;
五,高血壓迅速惡化,指的是六個月內迅速進展的惡性高血壓,以前穩定的高血壓突然惡化;
六,抗高血壓藥物使用后出現腎功能惡化或者腎衰;
七,高血壓合并了氮脂血癥以及腹部或者血管雜音,無創性影像學檢查發現不能解釋的雙腎不對稱的腎血流量的減少,都屬于缺血性腎病的一個最主要的臨床表現。