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胺碘酮致甲狀腺毒癥

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醫生主講實錄

胺碘酮是一種抗心律失常藥物,藥物含碘量為37.2%,當治療劑量為每日300到1200毫克時,相當于患者每日接受了100到400毫克的碘。胺碘酮引起的甲亢有報道我們都有耳聞。

實際上,胺碘酮對甲狀腺功能的影響既有急性作用也有慢性作用,胺碘酮還能夠抑制外周T4向T3提升的轉換。不僅引起甲亢的發生,還可以引起甲減的發生。胺碘酮引發的甲狀腺毒癥分為兩型,I型屬碘致甲亢,II型是胺碘酮所致甲狀腺炎,甲狀腺毒癥是甲狀腺細胞被藥物破壞后漏出所致,此型可能誘發甲減,胺碘酮引起的甲亢是嚴重的,因為甲亢往往加重已有的心臟病,對II型甲狀腺毒癥可以給予潑尼松治療。

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