小面積淺表燒傷按外科原則,清創、保護創面能自然愈合,大面積深度燒傷的全身性反應重,治療原則是:
一、早期及時補液維持呼吸道通暢,糾正低血容量休克。
二、深度燒傷組織是全身性感染的主要來源,應早期切除,自異體皮移植覆蓋。
三、及時糾正休克,控制感染,是防治多內臟功能障礙的關鍵。
四、重視形態功能的恢復,現場搶救的目標是盡快消除致傷原因,脫離現場和進行危及生命的救治措施。包括:
1.迅速脫離熱源,如火焰燒傷應盡快滅火,脫去燃燒衣物,就地翻滾或跳入水池熄滅火焰,呼救者可就近用非易燃物品如棉被毛毯覆蓋,隔絕滅火,切忌奔跑呼叫,以免封住火燒傷頭面部和呼吸道。
2.保護受傷部位。
3.維持呼吸道通暢。
4.其他救治措施。例如大面積嚴重燒傷早期,應避免長途轉運,休克期最好就近輸液抗休克或加做氣管切開,必須轉送者應建立靜脈輸液通道,途中繼續輸液,保證呼吸道到通暢。