如果本身患有冠心病,但是還合并有低血壓,這種情況確實在處理上比較有難度,首先治療冠心病的一些藥物,比如倍他樂克、比索洛爾、消心痛、單硝酸異山梨酯,包括尼可地爾,都有可能會降低血壓。本身就有低血壓,這種情況再服用這些藥物就會使血壓繼續的降低,這樣肯定是不合適的,所以一定要注意監測血壓,兼顧血壓,并不是治療冠心病的藥物就都能夠應用了。
最主要的就是重用抗血小板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷,再就是他汀調酯的藥物,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。一定要注意適當的提升血壓,如果血壓非常低,也會導致冠狀動脈供血不足,有些時候心絞痛發作的時候可能就是因為血壓低導致的。
對于提升血壓沒有什么特殊的藥物,靜脈用藥有多巴胺、多巴酚丁胺,但是平時的生活當中可以適當的口服生脈膠囊,可能有一定的升壓作用。