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小兒腎衰竭怎么診斷鑒別

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醫生主講實錄

首先如果臨床上各個系統出現了一些癥狀,最常見的癥狀,首先是腎臟的、泌尿系統的,比如多尿,多飲,食欲減退,乏力,生長發育落后、貧血等比較典型的表現。隨著病情的進展,可以出現各個系統的病變,比如消化系統是最常見最早出現的,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等都是臨床的表現,然后就是化驗室的檢查,尿常規、腎功能。

尿常規會有一定的表現,尤其是腎功能是可以提示腎衰竭。24小時的尿蛋白定量、血糖、肌苷、尿酸這些,還要做血氣分析,還要檢查一下腎小球的濾過率,這些都有助于腎衰竭的診斷。

一些鑒別診斷要根據臨床的癥狀,還有病理的檢查,可以有急性的腎衰竭,還有慢性的腎衰竭。急性的進展比較快,有長期的腎臟病,也可能是急性的發作,治愈的很快,但是久而久之如果長期的反復的發作,進展緩慢,可能就會成為慢性的腎衰竭。而且腎活檢病理檢查會發現急性的腎衰竭、腎小球腎小管兒間質都是一些急性的病變,而慢性的有硬化、萎縮、間質纖維化等這樣的一個病理表現。

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