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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎小球腎炎,多種病原微生物如細(xì)菌病毒及寄生蟲等均可以導(dǎo)致發(fā)病,但大多數(shù)為鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎,急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,多為β溶血性鏈球菌治腎炎菌株,常為a組鏈球菌中的十二型感染后所導(dǎo)致,常在上呼吸道感染,皮膚感染,猩紅熱等鏈球菌感染以后發(fā)生,本病主要是鏈球菌胞壁成分,m蛋白或某些分泌物,所引起的免疫反應(yīng),導(dǎo)致腎損傷。

發(fā)病機(jī)制由免疫復(fù)合物沉積于腎臟,抗原原位種植于腎臟,腎正常的抗原改變,誘導(dǎo)發(fā)生自身免疫反應(yīng),該病好發(fā)于兒童,高峰年齡為26歲,發(fā)病前一至三周有上呼吸感染病史,病情輕重不一,輕者可僅有尿常規(guī)異常,進(jìn)行腎活檢,可發(fā)現(xiàn)有典型的急性腎小球腎炎表現(xiàn)。僅有少數(shù)患者病情嚴(yán)重可以發(fā)展為無尿甚至發(fā)展為急性腎衰竭。

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