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為你推薦

• 腎小球腎炎的診斷技術

  目前來講，就是關于腎小球腎炎的診斷，我們主要還是通過腎活檢，也叫腎穿刺，通過這個技術來診斷。因為慢性腎炎，它的臨床的表現，都是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，大家可能全都是這個表現。但是，你通過腎活檢以后，我們發現病理的類型是不一樣的。比如說可能有系膜增生性的腎小球腎炎；有局灶節段性硬化性的腎小球腎炎；還有膜增生性的腎小球腎炎。那么病理類型不一樣，那么我們的治療的方案，也不完全相同，那么預后也是不一樣的。因此，做腎活檢是非常有必要的，它不僅讓我們明確診斷，還可以指導我們的治療，另外還可以判斷預后。根據病理類型不同，我們會告訴您如何生活，如何工作，生活中注意事項等等。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2896次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3323次

• 急性腎小球腎炎鑒別診斷
  需要跟全身感染性發熱疾病相鑒別，各種感染引起來發熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發生，退熱以后往往會恢復正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補體血癥持續時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續的低補體血癥是該病的特點。再就是急進性腎炎，急進性腎炎癥狀更重，多呈進行性的少尿、無尿，病情急驟發展很快出現腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發作往往在感染以后會迅速發病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3366次

• 急性腎小球腎炎水腫鑒別診斷
  急性腎小球腎炎能夠引起水腫，主要是因為腎臟產生的尿量減少，也有可能是急性腎小球腎炎期間，導致患者出現大量蛋白尿，導致血漿蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓下降水分從血管內向血管外移動也會造成水腫。不過這個水腫主要由腎臟有關系，實際上這種情況的水腫要與其他的原因造成的水腫相鑒別，臨床上常能夠引起水腫，除了腎臟原因以外還可以見于肝臟疾病，心臟疾病和甲狀腺疾病。肝臟疾病引起的水腫往往以腹水為主?；颊咭部梢猿霈F下肢的水腫，但是這樣的患者往往還有門脈高壓，和肝功能損害的表現，患者出現的胃底，舌道粘膜血管的曲張可能在腹必上，看到曲張的靜脈，抽血查肝功能可能會出現肝功能的異常，患者一般是由乙肝彩超可能會發現肝硬化。當然，除了乙肝以外還可以見于脂肪肝，酒精肝，藥性肝還等等其他的一些肝炎的情況。心源性的水腫患者，往往還有胸悶氣短的呼吸困難的癥狀，而甲狀腺疾病引起的水腫，往往是一種非凹陷型的水腫，抽血查甲狀腺功能可能會有甲狀腺功能減退的情況。
  語音時長 2:01”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-02 1434次

• 急性腎小球腎炎的診斷思路是什么
  第一、排除全身系統疾病引起的尿常規的改變，比如說發熱，其他器官的感染等等。 第二、除外非腎小球源性腎臟疾病比如泌尿系感染結石。 第三、除外繼發性腎小球疾病，比如說狼瘡和紫癜。 在臨床上表現為急性腎炎綜合征的常見疾病有，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，IGA腎病，再就是其他病原菌感染后引起的急性腎炎。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
  一般來說，在鏈球菌感染后一到三周，如果患者出現了血尿、高血壓、水腫以及不同程度的蛋白尿，而且尿中有腎小球源性紅細胞，紅細胞管型以及血中補體呈動態變化，即可以診斷為急性腎小球腎炎。必要時需要經腎穿刺活檢明確診斷，這種疾病應當予以下一些疾病進行鑒別。一，其他原因所導致的急性感染后腎炎。二，全身性疾病引起
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 70次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次