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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4234次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23671次

• 肺栓塞血氣分析
  ?肺栓塞患者進行血氣分析，大部分患者都是表現為低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但是在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，有可能會表現為正常的動脈氧分壓以及正常的二氧化碳分壓，所以說這種情況也不能夠完全排除是否有肺栓塞。當存在低氧血癥時，動脈氧分壓與肺栓塞的范圍以及肺動脈高壓會成正比。所以說，針對肺栓塞的情況，必須要進行血氣分析，然后看一下有沒有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，如果發現了異常，結合患者的癥狀，那么進一步就要抽血化驗D2聚體，心電圖，必要的時候需要進行肺動脈增強ct檢查，肺動脈增強ct檢查，如果是肺栓塞的話，一般能夠發現具體的栓塞情況。對于肺栓塞，一旦明確診斷就應該積極的治療，急性期應該要考慮進行溶栓，結合患者的臨床表現情況以及栓塞的面積大小來選擇是否溶栓，溶栓過程當中也要注意盡量地避免并發癥。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 9385次

• 肺栓塞的血氣分析
  對于急性的肺栓塞栓塞，通常表現為低氧血癥，比較頑固，一般經過通常的吸氧很難緩解，再一個就是低碳酸血癥和肺泡動脈血氧分壓差的增大，低碳酸血癥是因為患者出現低氧血癥，而刺激大腦中樞導致比較快的呼吸頻率而進一步出現低碳酸血癥。肺泡動脈氧分壓差的增加提示動脈供血供氧的能力降低，但是部分患者的結果可以正常，40%的肺血栓栓塞的患者動脈血氧飽和度正常，20%的肺動脈血栓栓塞的患者肺泡動脈氧分壓差是正常，所以說肺栓塞的血氣分析，主要的表現是氧分壓低。
  語音時長 1:40”
  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-09-24 8609次

• 血氣分析怎么做
  血氣分析的主要目的是通過動脈血氣分析，可以獲取監測有無酸堿平衡等問題，或者是缺氧等等問題。適用于各種疾病或者創傷或者手術所造成的呼吸功能的障礙者。建議在操作之前一定要做好消毒等的準備。多注意觀察。一般情況下會用75%的酒精消毒局部用三菱針快速刺入皮內，約三毫米。同時用棉球壓迫穿刺部位。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2019-01-10 4505次

• 呼吸衰竭血氣分析
  呼吸衰竭按動脈血氣分析的分類； 一型呼吸衰竭，缺氧，無二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，鑒于換氣功能障礙，通氣與血流的比例失調，彌散功能損害和肺動靜脈樣分流。 二型呼吸衰竭是肺泡通氣不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有換氣功能的損害，則缺氧更為嚴重，只有增加肺泡的通氣量，必要時加氧來糾正，靜息狀態吸空氣時，動脈血氣分壓為二氧化碳分壓，為二型呼吸衰竭，單純的動脈血壓分壓降低則為唯一型的呼吸衰竭。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-23 2103次

• 肺栓塞時血氣分析
  在肺栓塞時由于通氣血流比例失調和過度通氣，血氣分析可提示為低氧血癥和一型呼吸衰竭、低碳酸血癥等。如果患者出現了低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，需要進行吸氧或者是使用無創呼吸機或者有創呼吸機進行相應的治療。同時肺栓塞的患者還會出現其他化驗的異常，例如患者的血漿D-二聚體會出現明顯的升高，下肢靜脈彩超有時會
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 525次

• 動脈血氣分析
  過去因為醫療條件落后，判斷缺氧只能靠臨床癥狀估計，而酸堿失衡也僅僅根據癥狀和二氧化碳結合力來判斷，由于臨床癥狀和二氧化碳結合力受多種因素影響，可靠性較差，動脈血氣分析是判斷機體是否存在酸堿平衡失調，以及缺氧和缺氧程度的可靠指標，目前動脈血氣分析在臨床各科的低氧血癥和酸堿失衡的診斷救治中，已經成為了必
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-22 540次