肺動脈的機械堵塞和神經體液因素引起的肺血管痙攣是栓塞后形成肺動脈高壓的基礎,當肺血管床被堵塞20%到30%時,開始出現一定程度的肺動脈高壓,隨著肺血管堵塞程度的加重肺動脈壓力會相應的增加,當肺血管堵塞達75%以上時,由于嚴重的肺高壓可出現右心室功能衰竭,甚至休克、猝死。
同時肺栓塞時受損的血管內皮細胞血栓中活化的血小板及中性粒細胞可釋放血栓素、五羥色胺、內皮素、血管緊張素等血管活性物質,這些物質可引起肺血管的痙攣加重肺動脈高壓。
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