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醫生主講實錄

糖尿病會導致休克。糖尿病的嚴重并發癥,如酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態,都可以使病人的循環血容量明顯下降,從而出現休克。

其中酮癥酸中毒的時候,病人可以出現厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等等表現,從而使循環血容量明顯下降,病人出現尿少、低血壓、心率快、甚至無尿,嚴重的可以出現急性腎功能衰竭。而高血糖高滲狀態也可以出現明顯的脫水、休克、意識障礙、昏迷,尤其是低血壓和尿量多的,不論有無糖尿病病史都應該進行相關的檢查,以肯定和排除高血糖高滲狀態這種疾病。

治療的原則:糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態,治療原則都是一樣的。由于高血糖高滲狀態失水比酮癥酸中毒更為嚴重,可達體重10%至15%,輸液要更為積極小心,24小時補液量可達六千至一萬毫升,休克患者可以輸注血漿甚至全血。

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