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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個大醫(yī)院、各個權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18652次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時地進(jìn)行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2496次

• 軀體形式障礙相關(guān)性睡眠障礙治療
  一、心理治療，包括支持性心理治療，耐心的給患者解釋，指導(dǎo)疏通，讓他了解和疾病癥狀有關(guān)的知識，緩解患者的情緒癥狀，增強(qiáng)治療的信心，心理動力學(xué)的治療就是幫助探討并領(lǐng)悟癥狀背后的這種內(nèi)在的心理沖突，有助于徹底的緩解癥狀。認(rèn)知治療，就是對于軀體形式障礙的患者，給予認(rèn)知矯正治療。二、藥物治療，患者對健康要求高，對于軀體反應(yīng)敏感，要選一些不良反應(yīng)小的藥物，小劑量治療，對于焦慮抑郁癥狀比較明顯的患者，可以應(yīng)用一些適量的抗焦慮抗抑郁的藥物，對于某些軀體形式障礙患者。因?yàn)樗哒系K比較嚴(yán)重，可以用一些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物，比方說是苯二氮卓類的，入睡困難的，選用半衰期比較短的，可以用唑吡坦，奧沙西泮睡前服用，早醒的可以用阿普唑侖、勞拉西泮等等，要注意避免出現(xiàn)藥物依賴和濫用。
  語音時長 1:34”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1396次

• 軀體形式障礙相關(guān)性睡眠障礙病因
  軀體形式障礙相關(guān)性睡眠障礙，他指的是因?yàn)檐|體形式障礙引起的睡眠減少或者是睡眠增多。他是以反復(fù)的陳述軀體癥狀為主要臨床特征，患者不斷要求給予醫(yī)學(xué)檢查，但是看不到這個反復(fù)檢查獲得的這種陰性的結(jié)果。一般認(rèn)為與這個生物學(xué)因素，如素質(zhì)因素，神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等。還有心理因素，如應(yīng)激，暗示，心理防衛(wèi)失當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)系。這個心理動力學(xué)的理論，是軀體形式障礙相關(guān)性睡眠障礙的患者，處于著于探究自己的內(nèi)在心理，因此常常堅持某種軀體性的病因，并作為一個解釋整個障礙的理由。目前認(rèn)為這種障礙主要是由心理因素造成的，睡眠障礙存在于這個軀體形式障礙中的這個患者當(dāng)中。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-26 1223次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現(xiàn)渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關(guān)系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復(fù)就醫(yī)，但結(jié)果均為陰性，醫(yī)生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續(xù)3個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-28 2001次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經(jīng)癥的一種，表現(xiàn)為多種反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀，患者反復(fù)就醫(yī)，檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生反復(fù)解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執(zhí)，過分關(guān)心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2018-12-27 3902次

• 軀體形式障礙應(yīng)與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 116次

• 軀體形式障礙應(yīng)與什么疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 32次