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狼瘡性腎炎哪種預后較差

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醫生主講實錄

所謂的預后不好,指的是患者的這個病情發展下去可能得不到有效的控制甚至造成嚴重的腎衰竭,狼瘡性腎炎的患者的預后與哪些因素有關呢?

第一、從病理類型說,我們知道狼瘡性腎炎的病理類型一共分成六型,第六型的患者說明有大量的腎小球球性硬化,不再有活動性的病變,那這種情況對于治療是沒有什么反應的,患者可能會很快進展到腎衰竭,以致尿毒癥。第四型、第五型患者的病變比較彌漫,同時還會出現膜性的腎病,這兩種類型的治療相對也比較困難,預后可能也不好。一、二、三型的患者的預后相對會好一些,這是病理類型的上來說。

第二、臨床表現上來說,患者如果一開始發病的時候血肌酐就已經升高,或者是患者的24小時尿蛋白定量大于3.5g,這些臨床表現的患者他的預后可能也相對比較差。

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