結腸憩室是結腸壁向外突出形成袋狀,可以是單個,但更多是一連串由腸腔向外的囊狀突出。結腸憩室可以分為真性與獲得性兩類。真性憩室是結腸壁的先天性全層薄弱,憩室含有腸壁各層。獲得性憩室是系粘膜通過腸壁肌層的弱點滲出,因此它是繼發于腸腔內壓力的增高,迫使粘膜經腸壁肌肉的薄弱區向外突出。
大多數的憩室是后天原因造成的,組織學研究并未發現,結腸壁肌層有先天性異常。有學者認為西方發達國家低纖維素飲食是造成憩室病的主要原因。影響憩室形成的因素:一是結腸壁的張力。二是結腸腔和腹腔的壓力差。結腸壁的結構特點,也可能是憩室發病的一個因素。