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醫(yī)生主講實(shí)錄

血清淀粉酶在起病后6-12小時(shí)升高,48小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)3-5天。尿淀粉酶起病后12-14小時(shí)升高,下降緩慢,持續(xù)1-2周。

急性胰腺炎發(fā)病機(jī)制:胰酶被激活是引起它的的先決條件,而胰蛋白酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶是整個(gè)胰酶系統(tǒng)被激活的起始步驟。胰腺消化酶是一種是有生物活性的酶如脂肪酶、淀粉酶和核糖核酸酶等;另一種是以前體或酶原形式存在的沒(méi)有活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、環(huán)境肽酶原和前羥肽酶等。

病理生理改變是胰蛋白酶催化胰酶系統(tǒng)、激活補(bǔ)體和激肽系統(tǒng),進(jìn)而引起胰酶局部組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致嚴(yán)重的全身的病理生理改變,包括白細(xì)胞趨化、活性物質(zhì)釋放、氧化應(yīng)激、微循環(huán)障礙、細(xì)菌移位等情況。

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