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皮肌炎但類風濕因子正常

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醫生主講實錄

1、皮肌炎的患者一般來說類風濕因子是陰性的,除非同時合并類風濕關節炎,皮肌炎患者在檢查中主要有異常的是激酶譜的檢查,比如肌酸激酶、乳酸脫氫酶、醛縮酶等等。碳酸酐酶是唯一存在于骨骼肌中的同工酶,在多發肌炎及其它骨骼肌病變中均增高,對肌肉病變的診斷有價值。

2、需要檢查的就是肌電圖。肌電圖檢查是以針電極插入到骨骼肌,在細胞外記錄放大并通過示波器顯示肌纖維的電活動,典型的改變包括三聯征。①插入電位活動增強、纖顫電位和正銳波。②自發奇異高頻放電。③低波幅、短時限,多相運動單位電位。

3、患者要做組織病理學檢查,最好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉,病理變化主要是基細胞受損、壞死和炎癥等。

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