一、解剖部位不同，鼻竇炎是在鼻竇內(nèi)，鼻咽癌是在鼻咽部。
二、臨床表現(xiàn)不一樣。鼻竇炎出現(xiàn)頭痛者占53%，其中上頜竇炎頭痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，位于顳側(cè)，上午輕，下午重。睡覺(jué)時(shí)由于體位自然引流，頭痛可減輕。額竇炎頭痛位于患者上眼眶及額部，以中午頭痛較重，下午3～4時(shí)減輕，夜間可自然消失。前組篩竇炎時(shí)，頭痛在額部、眉間或眼眶內(nèi)側(cè)與鼻根之間，后組篩竇炎時(shí)，頭痛位于頭頂及眼球后部為主。患鼻竇炎時(shí)，鼻竇區(qū)有壓痛和叩擊痛，并有頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退。
而鼻咽癌，頭痛有時(shí)為病人的主要痛苦，有1/5的病人早期即可出現(xiàn)，若病人年齡較大，伴有鼻塞、鼻衄、聽(tīng)力減退、耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)警惕鼻咽癌的可能。其頭痛特點(diǎn)為：位于一側(cè)額、顳、面、枕部，初期尚有間歇，逐漸加重，以后變?yōu)槌掷m(xù)性，性質(zhì)多種多樣，有時(shí)甚劇，夜間更加顯著，服止痛藥常無(wú)效。部分病例以三叉神經(jīng)痛的癥狀出現(xiàn)。如果癌腫向顱底轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹。
