腦出血患者,通常會在發病三十分鐘到九十分鐘之內惡化進展,而出現意識水平的下降。出現昏迷的腦出血情況多數分為大面積腦出血和腦干出血。
其中,殼核出血,如果出血量比較大,出現大面積腦出血,患者的意識狀態會從嗜睡逐漸進展為昏睡,提示上位腦干的受壓。患者出現昏迷,有深的、不規則、間斷的呼吸,同側的瞳孔擴大且固定,出現去大腦強直。
而腦干出血,通常是腦橋出血的患者,可在幾分鐘之內就會進展為深昏迷和四肢癱,通常比較顯著的有去大腦強直和針尖樣的瞳孔。
嚴重的高血壓和大量出汗是比較常見的,大部分腦橋出血深昏迷的患者,最終都會死亡。如果出血量比較小,是有機會搶救過來的。