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煙霧病的外科治療方法是什么

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醫生主講實錄

?腦血管重建術是治療煙霧病最主要的一種方法,腦血管重建術不僅可以改善腦缺血的癥狀,還能減少顱底側支循環的壓力,降低顱內出血的風險、術前常常需要評估腦灌注儲備的情況,從而協助確定手術指征。

當腦灌注儲備在上述正常范圍的時候,只能進行內科保守治療,此時如果強行的進行血管重建術,則可因為腦組織高灌注而促進側支循環異常生長,顱內壓的升高,導致顱內出血概率增高。而當腦灌注儲備已經下降時,應當盡早進行腦血管重建術。腦血管重建術分為直接重建術和間接血管重建術,直接血管重建術以顳前大腦中動脈吻合術和顳前大腦前動脈吻合術最常用,術后可立即改善輸血區的血液供應,而間接血管重建術最主要的是顳肌的貼敷術。

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