因為腦出血的患者會表現為突然出現的局灶性神經功能缺損的癥狀和體征,這種局灶性的神經功能改變通常發病后的半小時到一個半小時左右惡化進展,甚至出現意識水平的下降,頭痛嘔吐等相應的癥狀。
關于腦出血大病歷要著重在于現病史,現病史最主要的就是關于患者的癥狀和發病時間,病癥的輕重以及,是否做過相應的檢查等等。
患者的個人史既往史,有沒有明顯的高血壓,吸煙酗酒的情況,患者的查體很重要。因為患者在出現腦出血后半小時之內,即可出現單側的面癱,言語不清,肢體無力,偏側的凝視等等,甚至意識水平狀態會從嗜睡逐漸進展到昏睡,還有可能出現不同程度的昏迷情況。之后一定要結合患者做的相應檢查,最重要的就是頭部ct和頭部核磁,患者的基本情況就已經在醫生的腦海里形成一個系統的認識,就可以及時地做出反應,積極的治療來挽救患者的生命以及神經功能缺損。