?一般是指直接與冠心病、心肌梗死或廣泛心肌缺血有關的，中到重度二尖瓣關閉不全，以往二尖瓣結構正常，它不包括與冠心病共存的退行性病變，或風濕性二尖瓣病變。
按冠心病，可能由于急性心肌梗死，導致乳頭肌斷裂或延長，或者由于室壁瘤形成和心室擴張造成乳頭肌移位和扭曲，最終都會引起二尖瓣關閉不全。
冠狀動脈血流，需要穿過全層游離心室壁和乳頭肌全長，才能灌流到乳頭肌尖端，這樣就使得這個部位的血液供應很微弱。乳頭肌斷裂是急性心肌梗死少見的，但是一種致命性的并發癥，通常發生在急性心肌梗死后9天內。
缺血性二尖瓣關閉不全的病因是什么？
趙桂香副主任醫師
新疆醫科大學第六附屬醫院 心血管內科
2018-09-25 1630次
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-07-05 7098次
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創治療。
01:51
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 4990次
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二尖瓣關閉不全病因二尖瓣關閉不全病因有很多，首先第一個原因就是考慮一個冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠心病，心肌梗死以及慢性的心肌缺血累及我們乳頭肌和鄰近的心肌，引起了乳頭肌纖維化伴功能障礙。第二、先天性的畸形出現心內膜的缺損。第三、二尖瓣的鈣化為蛻屑性的病變。第四、二尖瓣的脫水綜合征，還有左心室的擴大，比如說明顯的左心室擴大，出現二尖瓣的環擴張，乳頭肌的側移等情況。第五、風濕熱造成的瓣葉的損害。還有急性期的一些關閉不全，比如說腱索斷裂，瓣膜損壞破裂，考慮是由心內膜炎，急性心肌梗死等引起。語音時長 1:45”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-09-01 3624次
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二尖瓣關閉不全的病因二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這五個部分的完整結構和正常功能，一旦這五個部分中任意發生結構和功能的異常，都引起二尖瓣關閉不全。常見的病因：第一，風濕熱造成的瓣葉損害，所引起者最多見占全部，二尖瓣關閉不全患者的三分之一而且多見于男性，50%的患者合并二尖瓣狹窄。第二，是冠心病、心肌梗死、慢性心肌缺血累及乳頭肌，及其鄰近濕地心肌引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。第三，是先天性的畸形。第四，是二尖瓣環的鈣化是一種特發性的退行性變，多見于老年女性。此外高血壓病，馬方綜合征，慢性腎功能衰竭，和繼發性甲亢的患者也容易發生二尖瓣環鈣化。第五，左心室擴大。第六，二尖瓣脫垂綜合癥。第七，結締組織病比如狼瘡類風濕關節炎等也可以引起二尖瓣關閉不全。語音時長 1:47”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 2215次
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什么是二尖瓣關閉不全病情分析：二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時，可導致急性心衰出現，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關閉不全有什么癥狀病情分析：左室收縮時大部分血液進入主動脈，部分血液經關閉不全部位反流入左房，左室舒張時較正常更多的血液進入左室，導致左室舒張末期容量增大，從而引起左房室增大，進而引起肺淤血，肺動脈高壓和心衰。意見建議：一般而言輕度的二尖瓣關閉不全患者可沒有明顯癥狀，部分患者可能有心悸，心慌，乏力等癥狀，嚴重時可能出現勞力性呼吸困難，全身水腫。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2019-03-25 1701次
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二尖瓣關閉不全的病因二尖瓣關閉功能取決于瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這五個部分的完整結構和正常功能，一旦這五個部分中任意發生結構和功能的異常，都引起二尖瓣關閉不全。常見的病因：第一，風濕熱造成的瓣葉損害，所引起者最多見占全部，二尖瓣關閉不全患者的三分之一而且多見于男性，50%的患者合并二尖瓣狹窄。第二，是冠心病、心
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 328次
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二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展，發現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關閉不全會出現左心衰竭
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-05 9662次
