心肌炎最主要的原因,是由腺病毒和腸道病毒引起的。最可能病毒性心肌炎的病毒,常見(jiàn)于性病毒和腸道病毒。其中以柯薩奇病毒B組最為常見(jiàn)。其他可引起病毒心肌炎的病毒包括:?jiǎn)渭儼捳畈《?、水痘及帶狀皰疹病毒,巨?xì)胞包涵體病毒,風(fēng)疹病毒,流行性腮腺炎病毒,C型肝炎病毒、登革熱病毒、黃熱病病毒、狂犬病病毒、呼吸道腸道病毒等。
近年來(lái),應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù),檢測(cè)病毒基因序列,提高了心肌炎的病因診斷。曾報(bào)道疑為病毒性心肌炎58例,患兒年齡兩天到十三歲。用聚合酶鏈反應(yīng)方法檢測(cè)患者血液中人類(lèi)小RNA病毒,陽(yáng)性率為48%。其中四例進(jìn)行斑點(diǎn)雜交,確定為柯薩奇B3病毒。以往由于病因診斷不明,所謂特發(fā)性心肌炎或間質(zhì)性心肌炎,其中部分病例可能是病毒性心肌炎。