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• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1794次

• 病毒性腎炎的臨床表現

  病毒性腎炎顧名思義，是由于病毒感染引起的腎炎，它一般見于病毒感染的急期，就說最重的那個時候，病人體溫最高，然后最沒有精神的時候，或者是急期過后的三到五天，主要的臨床表現就是血尿，這種血尿的發生，往往是比較早，而且比較重。另外一個，也可能會出現蛋白尿，一般很少會出現腎功能的減退。因為咱們病毒性腎炎的病人往往高發于孩子，所以這種腎功能減退的可能性不是太多。除了這個之外，隨著咱們知道，病毒它是一種自限性的疾病，一般咱們用藥治療和不用藥治療，基本上一周左右病人都會好轉。隨著這個病毒感染的好轉，病毒性腎炎它也會好轉。所以病毒性腎炎是一種，稍微偏輕一點的疾病，它有一定的自愈傾向。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3589次

• 乙肝病毒相關性腎炎臨床表現
  臨床表現包括兩個方面：一，腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎臨床表現多樣，主要表現為腎病綜合癥和腎炎綜合癥，起病多隱匿緩慢，有不同程度水腫和疲乏無力，幾乎所有患者均可以出現鏡下尿血或蛋白尿。部分患者以腎病綜合癥起病，部分有大量腹水，40%出現血壓升高，20%出現腎功能不全。二，腎外表現，大多數患者肝功能是正常，部分患者可合并慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化甚至重型肝炎，而出現相應的臨床表現。幾乎全部患者乙型肝炎病毒表面抗原陽性，60%至80%病例乙型肝炎病毒e抗原陽性，部分患者可以肝功能異常、轉氨酶升高，極少數冷球蛋白血癥。
  語音時長 1:40”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-06 1451次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  多見于兒童和青少年，男性居多，臨床表現多樣，起病隱匿，肝炎癥狀多表現輕微甚至無癥狀，可表現為乏力、食欲減退、腹脹、肝區脹痛等。腎炎的臨床表現與原發性腎小球腎炎表現相似，輕者僅有輕度蛋白尿，也可呈現大量蛋白尿。發生腎病綜合癥，部分患者有水腫、血尿、高血壓等腎炎綜合癥表現，后期腎功能減退，可發生慢性腎衰竭。病理類型不同，臨床表現亦有差異。膜性腎病，很少有高血壓或腎功能不全。膜增生性腎炎，大約有40%出現高血壓，20%腎功能不全。
  語音時長 1:21”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-12 1182次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關性腎炎
  乙型肝炎相關性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎等。我國是HBV感染的高發區，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關性腎炎的發生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現
  乙肝病毒相關性腎炎的臨床表現，一般來說這種疾病的臨床表現主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現，乙肝病毒相關性腎炎的腎臟表現多樣，主要可以表現為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒腎炎的表現
  主要是有以下幾個方面：1、患者表現為乏力，腰酸，腰痛。2、尿常規的分析上可以化驗一些蛋白尿，血細胞的增多，微小球蛋白的增多。一般乙肝病毒相關性腎炎主要的原因是因為乙肝病毒所導致的免疫疫復合物沉積在腎小球的基底膜上，導致血管的通透性增加，蛋白的滲出，紅細胞的滲出，損害了腎臟的實質而導致了乙肝病毒腎炎的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-20 90次