首先夾層動(dòng)脈瘤的定義是和真性動(dòng)脈瘤,假性動(dòng)脈瘤都不一樣,真性動(dòng)脈瘤是內(nèi)膜,中膜,外膜三個(gè)壁完整,假性動(dòng)脈瘤沒有任何動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu),而夾層動(dòng)脈瘤是趨于二者之間,血管由于血流的沖擊內(nèi)膜破潰,破潰以后,血流就跑到了內(nèi)膜和外膜之間形成了一個(gè)瘤樣擴(kuò)張。
根據(jù)破口的部位又分為a型和b型,或者是一型,二型,三型,破裂口在升主動(dòng)脈以及升主動(dòng)脈弓部的時(shí)候,稱為一型動(dòng)脈瘤或者是a型動(dòng)脈瘤,這種動(dòng)脈瘤,由于離心臟和重要的臟器比較近,死亡的風(fēng)險(xiǎn)也就比較高,所以應(yīng)該盡早手術(shù),出現(xiàn)以后會(huì)發(fā)生劇烈的背部還有胸部撕裂性的疼痛,也就類似于心絞痛的表現(xiàn),往往這種病人有長期高血壓病史,突發(fā)的胸背部疼痛,
b型夾層動(dòng)脈瘤是指破口位于鎖骨下動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,和a型相比,相對比較穩(wěn)定,但是b型動(dòng)脈瘤擴(kuò)張到一定程度的時(shí)候,首先病人會(huì)有劇烈疼痛的癥狀,劇烈疼痛是由于內(nèi)膜的撕裂引起疼痛,還有就是當(dāng)時(shí)裂口引起遠(yuǎn)端相應(yīng)的分支阻塞的情況,比如說腹腔干腸系膜上動(dòng)脈,甚至腎動(dòng)脈以及下肢動(dòng)脈閉塞的情況,就可能會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端的臟器以及下肢的缺血表現(xiàn),所以有些動(dòng)脈瘤除了疼痛以外,還可能會(huì)表現(xiàn)為急性的腦卒,腎功能不全,腸壞死,下肢缺血等。