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• 脊膜瘤治療方法

  脊膜瘤是椎管內常見的一種良性腫瘤，最佳治療方法是通過手術方法進行腫瘤全切，唯有把脊膜瘤進行全切，同時有效的保護脊髓功能，才能使患者的神經功能得到恢復。因為脊膜瘤是一種良性腫瘤，對放療和化療都不敏感，所以并沒有特殊的藥物治療方法。因為脊髓組織本身又十分脆弱，一般情況下，我們也不推薦對脊膜瘤的患者進行放療，以免在放療過程中，非但脊膜瘤沒能得到很好的控制，反而會造成脊髓的放射性損傷，使患者的神經功能障礙加重。所以脊膜瘤的最佳治療方法，是手術切除治療。

  

  01:10
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-19 7869次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14653次

• 膜性腎病的治療及預后
  目前對膜性腎病的治療意見不統一，主要的原因是由于本病存在著自動緩解，而觀察方法及隨訪時間又不完全一致，一般認為有持續性蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過2g，有必要給予大劑量的激素治療八周，小劑量維持治療不宜短于半年至一年。少數報道，環磷酰胺、華法林、潘生丁、強的松四年治療可以改善本病預后。在激素或免疫抑制劑實驗的治療過程中，不但無效反而惡化者，應當迅速撤減藥物或減少劑量，改用一般支持治療，或者采用中醫中藥治療為主。本病經過緩慢，治療用藥應求穩不求速，可參考腎病綜合征的治療。慢性膜性腎病的預后，各家報道不完全一致，目前普遍同意本病有一定的臨床自動緩解率，病理改變在一期二期病人中，30%可以痊愈，在三期四期中，僅6%痊愈，48%死于尿毒癥。單純蛋白尿者預后比腎病綜合征要好。成年人中，年紀較輕女性尿沉渣紅細胞少的病例預后較好。早期出現高血壓常常是預后不良的征象。
  語音時長 2:12”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-27 3309次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發性膜性腎病，比如：一、膜性系統性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統性紅斑狼瘡的多系統損害的表現，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關性腎炎，大多數兒童及青少年，膜性腎病患者都繼發于hbv感染，可以有乙型肝炎的臨床表現或hbv的血清血異常，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病，在腎組織中能夠檢測出hbv抗原。三、腫瘤相關性膜性腎病，見于各種惡性實體瘤及淋巴瘤，在病理上可以與原發性膜性腎病無區別，特別是少數患者可以在確診膜性腎病后三至四年才發現腫瘤，應特別予以關注，這一類患者多發生在老年人，對于老年患者應當嚴密隨訪注意腫瘤的存在，不要僅滿足于膜性腎病的診斷。
  語音時長 2:08”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 3113次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現，按病因分為特發性和繼發性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續時間及腎功能的狀態。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-02 1502次

• 膜性腎病好治療嗎
  病情分析：膜性腎病是一種治療起來相對困難的腎炎病理類型。但是這個也不是絕對的，要看患者的病理嚴重程度以及臨床表現。如果患者尿蛋白定量相對較小，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，治療起來相對容易，如果應用藥物治療后仍然尿蛋白定量大于3.5克，治療起來相對困難，容易逐漸進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎病患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，注意休息，盡量避免感冒，尤其是應用免疫制劑治療的患者。平時盡量少吃各種保健品或者對腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-08 1103次

• 膜性腎病治療方法有哪些
  膜性腎病治療方法通常有臥床休息、調整飲食、應用藥物等，患者需要積極配合。1、臥床休息：膜性腎病發病原因尚不完全明確，考慮是藥物刺激、惡性腫瘤等原因所導致，可使患者出現蛋白尿、高血壓等癥狀，部分患者還會出現水腫的情況，會對自身健康造成影響。當患者正處于急性發作期時，建議以臥床休息為主，以免導致抵抗力下
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次

• 膜性腎病治療方法，讓你不再焦慮
  前一段時間在坐診時遇到了一名男性患者，患者是公司職員，自訴最近出現了水腫的現象，并且全身比較乏力。根據體格檢查、血常規檢查、尿常規檢查、腎功能檢查等一系列檢查，最終確診為膜性腎病。確診疾病后，患者家屬迫切地向我了解最佳治療方案，現在我給大家全面分析一下：膜性腎病的確有治療方案，患者通常可以遵醫囑應用
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-19 0次