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苯二氮卓類藥的藥理學

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醫生主講實錄

苯二氮卓類藥物主要的服藥方式就是口服,在胃腸道吸收比較好,由于都是親脂性的,所以說吸收以后很快分布到腦以及身體的含脂肪的組織當中,這類藥物很容易和蛋白質結合,游離成分很少,因此藥物過量的時候用透析療法處理效果并不好。

苯二氮卓類藥物的代謝因人而異,比如說一次給藥以后,勞拉西泮半衰期的長短可以相差八到十倍,因此在臨床給藥時,最好是采用小劑量遞增的方式,以獲得一個最小有效劑量。根據苯二氮卓類藥物的半衰期的長短,分為短效、中效和長效三類,但是有些藥物的活性代謝產物的半衰期和原藥并不相同,所以原藥的半衰期只能做一個臨床參考。

目前認為苯二氮卓類藥物的抗焦慮和催眠作用是大同小異的,作用的大小和劑量是成正比的,阿普唑侖在較大劑量的時候可能會具有抗抑郁的作用,苯二氮卓類藥物可以使肌肉松弛、肌張力降低,但一般不影響運動。有些苯二氮卓類藥物抗痙攣作用很好,比方說氯硝西泮,但是因為治療癲癇需要長期的服藥,因此,苯二氮卓類容易產生一個耐藥性,因此也不宜長期的服用。

作為催眠藥,苯二氮卓類可以延長非快速眼動相睡眠的第二期,縮短第三期和第四期,對快速眼動相睡眠的抑制作用以及它的程度,而因為藥物的種類和劑量不同,也會有所不同,總的結果就是使非快速眼動相睡眠和快速眼動相睡眠的周期數增加,總的睡眠時間增加,睡眠質量好,用藥第二天有清新感。

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