在做二維超聲心動圖的時候會顯示梗死的階段,心肌的室壁是變薄的,心肌回升可以增強運動減低或消失,甚至會出現矛盾的運動,會看到有左心室重構,左心室腔明顯擴大,出現幾何形態學的改變,梗死區擴張嚴重的可能會形成室壁瘤,多普勒超聲心動圖,會檢測到繼發性的二尖瓣返流。
下壁心肌梗死的時候出現率更高一些,心肌梗死可以出現各種并發癥,在做超聲的時候也可以顯示,比如說心臟破裂多發生梗死,心肌中部或是梗死心肌與正常心肌交界的地方。如果是室間隔穿孔的話,超聲心動圖表現是類似于室間隔缺損,最常出現在下壁心肌梗死,如果是心室游離壁破裂的話多數都會很快死亡。
室壁瘤的形成二維超聲心動圖可以顯示,梗死區域的心肌變薄,有矛盾運動向外突出形成瘤樣的膨出,再就是心室附壁血栓的形成,還有心力衰竭。