小兒心肌炎,并發(fā)心衰或休克必須吸氧,處理原則與心衰和急性炎性休克相似,吸氧及應(yīng)用洋地黃類藥物,血管擴張藥,磷酸二酯酶抑制劑,利尿藥等擴容,糾正酸中毒。
洋地黃應(yīng)用,要注意在心肌炎急性期,心肌對洋地黃比較敏感,用量應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少,一般治療就是臥床休息,臥床休息,可預(yù)防急性心肌炎病毒復(fù)制的增加,至少完全臥床八周,待心肌恢復(fù),有正常的心電圖改變,好轉(zhuǎn)后可開始輕微的活動。
恢復(fù)期至少半天,臥床六個月,心臟增大者臥床六個月以上,而心臟明顯縮小,并有心衰的嚴(yán)格臥床,心衰如果控制穩(wěn)定、心臟檢查好了,可以開始稍微的活動。
其他治療,主要就是對心肌的治療,可用大量的維生素C,若有房室傳導(dǎo)阻滯,可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,其余就是對癥治療。