心肌炎在癥狀表現上有可能會有胸悶、胸痛這些表現，首先應該與感染性疾病相鑒別，心內膜炎、肺炎這些情況，一般通過做胸部的ct就能確診有沒有肺炎以及胸膜炎。有些情況可能是同時存在，有可能既有心肌炎也有肺炎、胸膜炎。
再就是要與心臟方面的疾病相鑒別，要與心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往能夠出現胸悶、胸痛，另外還有可能會出現出汗多、瀕死感，一般持續兩個多小時能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續的時間比較長，再就是可以通過冠狀動脈造影檢查將兩者進行區分，所以心肌炎就是與心肌梗死以及感染性疾病相鑒別。
心肌炎如何鑒別診斷
張化勇副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-06-04 1912次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 3724次
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據病情的表現來進行相應的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風，保持空氣流通，注意多休息。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-09-20 2770次
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小兒心肌炎鑒別診斷一，風濕性心肌炎，多見于五歲以后學齡前和學齡期兒童，前驅感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內膜，臨床有發熱、大關節腫痛，環形紅斑和皮下小結，體檢心臟增大，竇性心動過速，心前區可聽到收縮期反流性雜音，偶可聽到心包摩擦音，抗鏈o增高，咽拭子培養，a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現一度房室傳導阻滯。二，β受體功能亢進癥，見于六到十四歲學齡女童，疾病的發作和加重常與情緒變化和精神緊張有關，癥狀多樣性，但都類似于交感神經興奮性增高的表現，體檢心音增強，心電圖有t波低平倒置和st改變，普萘洛爾試驗陽性，多巴酚丁胺負荷超聲心動圖試驗心臟被他受體功能亢進。三，先天性房室傳導阻滯，多為三度阻滯，患兒病史中可有暈厥和阿斯綜合癥發作，但多數患兒耐受性好，一般無胸悶、心悸、面色蒼白，心電圖提示三度房室傳導阻滯，qrs波窄，房室傳導阻滯無動態變化。語音時長 2:01”
謝金秋
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-17 2372次
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心肌炎的鑒別診斷心肌炎在診斷上應該和感染性疾病相鑒別，心肌炎在癥狀表現上可能有胸悶胸痛這些表現，應該與感染性的疾病相鑒別，心內膜炎肺炎這些情況一般通過做胸部的ct就能夠確認有沒有肺炎引起胸膜炎，有些情況可能是同時存在的，有可能既有心肌炎又有肺炎胸膜炎，再有就是和心臟方面的疾病相鑒別。首先，要和心絞痛心肌梗死相鑒別，心肌梗死的患者往往出現胸悶胸痛，另外還有可能會出現多汗瀕死感一般持續的時間為兩個多小時就能夠緩解，但是對于心肌炎有可能持續的時間比較長。再有就是通過冠狀動脈造影檢查將兩者進行區分，所以心結就是和心肌梗死以及心臟的感染性疾病相鑒別，心肌炎可能會遺留一些后遺癥比如心肌缺血，對于這種情況大部分都是因為爆發心肌炎治療以后，因為大量心肌細胞壞死心肌疤痕修復，心腔結構擴大就出現了這種類似于擴張型心肌病的病變。語音時長 1:30”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-01 4100次
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心肌炎如何診斷主要還是通過相關的檢查，比如心電圖異常的陽性率高，是診斷的重要依據，起病后心電圖可有正常變為異常隨著感染的消退而消失，主要表現有ST段下移，T波低平或者倒置。心肌炎的診斷要根據病因的特點，心臟相關的臨床癥狀體征和實驗室檢查所發現的心電圖異常，心肌壞死標志物升高等。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-12-05 1601次
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如何診斷小兒心肌炎病情分析：小兒心肌炎的診斷需要通過血常規檢查，心肌酶譜檢查，心肌肌鈣蛋白檢查，b型腦鈉肽檢查和病原學檢查以及心電圖檢查，x線檢查，心臟磁共振顯像檢查以及超聲心動圖檢查，核素顯像檢查診斷明確具體的發病原因，才能夠給予科學規范的治療。意見建議：在發病期間，患兒一定要多注意休息避免動作幅度太大，減少心肌耗氧量，同時也要保持室內通風，多呼吸新鮮的空氣，避免生呆在密閉的空間內。
全守東
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-29 803次
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慢性心肌炎如何診斷慢性心肌炎一般是急性心肌炎沒有得到完全控制，導致心肌的損傷引起，一般癥狀比較輕微，比如勞累受涼后會引起胸悶，心悸，乏力，通過心電圖檢查和X線檢查，心肌酶檢查可以確診。首先要保持好的生活作息，積極的治療和預防呼吸道感染，防止病毒復制，導致心肌
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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慢性心肌炎如何診斷治療慢性心肌炎可以通過心肌酶監測、心電圖檢查、心臟超聲檢查等明確診斷，可以通過日常護理、飲食，遵醫囑用藥治療。主要是由于長時間炎性因子對心肌細胞刺激，后期心肌細胞增生、增殖，轉化成慢性心肌炎，患者可能會出現心慌、心悸、渾身乏力等癥狀，而且還有可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。1、日常護理：患者應避免過
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-03-08 0次
