第一，胸腔積液，不明原因的胸腔積液的診斷，一直是一個難題，胸膜穿刺活檢，具有盲目性，陽性的檢出率不高，胸液標本的細菌學或者是細胞學檢查，常常因為缺乏特異性而使診斷失敗。胸腔鏡手術，獲得大量的胸液標本的同時，直接觀察胸膜病變的性質(zhì)和范圍，可以切除部分的胸膜送病理檢查。臨床上經(jīng)過多種，無創(chuàng)的方法仍然不能明確病因的時候，包括結核性胸膜炎鑒別診斷的病人，可以做胸腔鏡的檢查。
第二，彌漫性的肺病變，彌漫性肺部病變的患者，常常因為肺功能低下，對于可疑的結合，沒有辦法與轉(zhuǎn)移性的腫瘤或者是其他的肺部病變鑒別的時候，通過胸腔鏡泳切割縫合器，取得病理標本明確診斷，達到與常規(guī)開胸一樣的診斷目的，避免了常規(guī)開胸活檢創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高的風險。
第三，孤立性的肺外周型的小病灶，隨著ct等影像技術的發(fā)展，孤立性的肺外周圍型的小病灶的發(fā)現(xiàn)越來越多，但是確診卻很困難，與腫瘤沒有辦法鑒別的時候，胸腔鏡可以直接觀察與病灶相鄰的造成胸膜的情況，可以用切割縫合器切除結節(jié)，送檢獲得病理診斷。
第四，肺門或縱膈淋巴結腫大，淋巴結和淋巴腫瘤與結節(jié)并沒有辦法借別的時候，通過胸腔鏡的檢查，容易切取重大的組織或者病理診斷。
